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介護保険要介護認定申請

介護保険要介護認定申請書等

  • 介護保険要介護認定申請について
    介護保険要介護認定申請書が必要な場合は、下記の申請をクリックしダウンロードのうえ申請してください。留萌管外(介護保険施設等)から申請される場合は、認定調査を円滑に実施するため、「認定調査にあたって」を申請書に添付し申請をお願いします。

   ○介護保険要介護認定申請書(新規・更新)  word[61.0KB]

   ○介護保険要介護認定申請書(区分変更) word[57.0KB]

   ○認定調査にあたって Excel[16.0KB]

 

【問合せ先】 初山別村役場住民課保険係 ☎0164-67-2211

初山別村役場 〒078-4492 北海道苫前郡初山別村字初山別96番地1
TEL.0164-67-2211 FAX.0164-67-2298
E-mail shroman@saturn.plala.or.jp(@は半角に直してください)
PDF観覧ソフトをお持ちでない方は
左よりダウンロード下さい(無料)。
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